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Education Thérapeutique du patient à Résédia FAVOREAU Sophie (Infirmière coordinatrice) DIGAT Axel (Infirmier) Définition EDUCATION THERAPEUTIQU E Selon la définition de l’OMS, « l’éducation thérapeutique a pour but d’aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. » L’éducation thérapeutique du patient, c’est…. … une coopération entre le patient, son entourage, médecins et les professionnels de santé afin de permettre au patient présentant une maladie chronique de concilier au mieux qualité de vie et exigence du traitement en devenant acteur dans la prise en charge de sa maladie Distinction entre Education Thérapeutique du Patient (ETP) et information  l’ETP ne se résume pas à la délivrance d’une information. Des études ont démontré que l’information seule ne suffisait pas à aider les patients à gérer leur maladie au quotidien.  Une information orale ou écrite, un conseil, un message de prévention, peuvent être délivrés par un professionnel de santé à diverses occasions. Néanmoins, cela ne Qui peut mettre en place un programme d’ETP ?        Un établissement de santé (public ou privé) Une structure d’exercice collectif (centre de santé/maison de santé pluridisciplinaire/pôle de santé) Une officine Un réseau de santé Une association de patients L’Assurance maladie dans le cadre des centres d’examens de santé et la Sécurité sociale agricole Une mutuelle ou une autre assurance complémentaire Les pathologies concernées  Au moins une des 30 affections de longue durée exonérant du ticket modérateur (ALD 30) (Diabète, asthme, Maladies cardio-vasculaires…) ET  Addictions  Douleur Chronique  Obésité  Syndrome d'apnée du sommeil  Etc… L’élaboration d’un programme d’ETP 1. Elaboration d’un dossier de demande d’autorisation du programme d’ETP auprès de l’Agence Régionale de Santé (ARS) 2. Validation du programme par l’ARS pour 4 ans 3. Mise en place du programme 4. Evaluation : Rapport d’évaluation annuel du programme d’ETP + évaluation quadriennale obligatoire pour renouvellement du programme La mise en place d’un programme d’ETP  Un programme d’ETP est mis en œuvre par une équipe de professionnels de santé en conformité à un cahier des charges national et après autorisation par une agence régionale de santé (article L. 1162- du Code de la santé publique).  Il s’appuie sur : 1. Une démarche éducative 2. Des activités de coordination et de partage d’information entre les intervenants au sein du programme et avec les autres intervenants du parcours de soins du patient. 1. La démarche éducative du patient 1. Recueillir le consentement du patient et réaliser un diagnostic éducatif/ Bilan éducatif partagé. Démarche centrée sur le patient qui s’appuie sur une relation de partenariat. Créer climat d’écoute 2. Définir un programme personnalisé : Formuler avec le patient les compétences à acquérir ou à mobiliser au regard de son projet. Il peut être réajusté tout au long de sa Prise En Charge (PEC). 3. Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP collectives et/ ou individuelles 4. Réaliser une évaluation individuelle 2. Une coordination et un partage d’information  Le programme est coordonné par un médecin ou par un autre professionnel de santé appartenant à une équipe multidisciplinaire, dans ce cas, le Professionnel de santé coordonnateur doit justifier de la formation des 40h d’ETP et/ ou d’un Diplôme Universitaire.  L’équipe peut comprendre un patient ressource formé à l’ETP qui intervient aux côtés d’un professionnel de santé.  En fonction des besoins des patients ou de leur entourage, une éducation thérapeutique requiert souvent l’intervention de plusieurs professionnels de santé, voire d’emblée le recours à une équipe multidisciplinaire (HAS-Inpes, 2007).  Utilisation d’un dossier patient papier et/ ou informatisé sécurisé pour le suivi du parcours coordonné du patient. Formation nécessaire aux professionnels de santé pour dispenser une ETP et la coordonner  Compétences relationnelles  Compétences pédagogiques et d’animation  Compétences méthodologiques et organisationnelles  Compétences d’adaptation  Compétences biomédicales et de soins Le réseau Réseau de santé expert dans la prise en charge du diabète Financé par l’ARS soutien Conseil Départemental, CPAM, Mairies… Réseau de proximité, prise en charge pluridisciplinaire pour le patient et son entourage. Conventions avec de nombreux partenaires, structures sanitaires (GHT) et médico-sociales. Autorisation de programmes à Résédia  2006 : Création de Résédia  Depuis 2010 : Mise en place et autorisation de programme pour le diabète de type 2  Depuis 2012 : Mise en place et autorisation de programme pour patients en surpoids ou obésité : enfants et adultes  Depuis 2015: Mise en place et autorisation de programme pour patients diabétiques de type 1 et suite de diabète gestationnel  Les programmes d’ETP sont réévalués tous les 4 ans par l’ARS.  Autorisation des programmes pour 4 ans.  Tous nos programmes sont présentés au comité UTEP (Unité Transversale d’Education Thérapeutique du Patient) du CHAN  Réunion pluridisciplinaire annuelle avec le médecin référent, les différents professionnels de santé, la cellule qualité et les représentants des usagers => Axes d’améliorations… => Formations…  Référence guide méthodologique Haute Exemple : Programme ETP Enfant en surpoids à Résédia Initiation Résédia/CHAN 2 à 3 jours consécutifs d’ateliers au CHAN Par praticiens libéraux et hospitaliers diététique, psychologie, activité physique + implication des parents Médecin généralist e Spécialist e, Pédiatre Charte Adhésion 10€ Réunion finale PS et parents Réunion PS et Résédia Suivi par Résédia Consultations individuelles et/ ou Ateliers collectifs bimestriel à Résédia Diététique, psychologie, activité physique Le déroulement de la Démarche Educative BILAN EDUCATIF PARTAGE Bilan de son diabète / son surpoids Evaluation des connaissances sur sa maladie, sa gestion et son suivi. Besoins, Attentes, Difficultés, Ressources Détermination d’objectifs en accord avec le patient Infirmier Patient Parents Diététicie n Proposition d’un parcours de soin personnalisé et adapté de proximité établi entre le patient, son entourage et le professionnel de santé. Le déroulement de la Démarche Educative Ateliers individuels et collectifs avec éventuelle présence d’un parent ou d’un éducateur Diététique sommeil Psychologie Activités physiques Sensibilisation effets néfastes écrans Stages Activités-Santé Sensibilisation à la nutrition Pour les enfants en surpoids Stages Activités-Santé Financé dans le cadre des contrats locaux de santé Pays Nevers Sud Nivernais Dans les locaux du CHAN Encadré par le Docteur Ardina DESPLAN, cheffe de service du service Diabétologie Endocrinologie et Maladies Métaboliques (DEMM), responsable de l’ETP au CHAN et présidente de RESEDIA et par le Docteur Faouzi BENABDELMALEK, chef de service de pédiatrie du CHAN Organisés par la coordination du réseau Repérage Adressés par : - médecins traitants - pédiatres - médecins spécialistes - santé scolaire - Protection Maternelle et Infantile (PMI) - Instituts Médico-Educatif(IME) - Aide Sociale à L’Enfance (ASE) - Villages d’enfants - professionnels de santé paramédicaux (ex : diététicien, psychologue…) - demandes spontanées Adhésion à Déroulement ATELIERS COLLECTIFS en présence d’un parent ou d’un accompagnant Diététique (animé par un binôme de diététiciens CHAN-Libéral adhérents à RESEDIA) 3 séances d’1h30 Psychologie (animé par une psychologue libérale adhérente à RESEDIA) Son intervention est intégrée aux ateliers diététiques avec des temps dédiés. Déroulement ATELIERS COLLECTIFS en présence d’un parent ou d’un accompagnant Activité physique (animé par le Dr Aviat, médecin du Sport , responsable des activités physiques du réseau, et un éducateur physique de Résédia, Adeline DEUTSCHLER) 1 séance théorique et pratique de 2 h Repas pédagogiques (encadré par les diététiciens et les infirmier(e)s de RESEDIA) Enfants, accompagnant et équipe éducative déjeunent ensemble. Un choix guidé est fait au self et le repas est pris dans la salle de réunion. (le CHAN prend en charge le repas des enfants, le réseau celui de l’accompagnant). Déroulement ATELIERS COLLECTIFS en présence d’un parent ou d’un accompagnant Présentation de la démarche Pass’santé jeunes par une IDE du réseau Cf : https://www.pass-santejeunesbourgogne-franche-comte.org/ Art-Thérapie (encadré par une infirmière art-thérapeute ou un musicothérapeute) Travail de modelage sur pains de terre ou musicothérapie 1 séance de 2h. Déroulement Bilan enfants/parents/équipe éducative Avec prise de rendez-vous pour les consultations de suivi individuel (diététique et psychologie) et planning des ateliers collectifs tous les deux mois dans les locaux de la coordination de RESEDIA. Avec distribution aux parents et aux enfants de questionnaires de satisfaction qui ont été analysés et réajustés en partenariat avec la cellule qualité du CHAN Bilan équipe éducative Suivi de réunions entre professionnels de santé pour préparer les prochains sessions. Musicothéra pie Art thérapie Dispositif : Viens bouger à ton rythme ! Depuis janvier 2020 : Label Maison Sport Santé attribué par le Ministère des Sports et le Ministère de la Santé Activités Hebdomadaires Sports collectifs (Basket, Hand, Foot, Rugby, Volley, etc) Sports raquettes (tennis de table, badminton, etc) Sports individuelles (tir à l’arc, …) Activités handisports (basket fauteuil, sarbacane, …) Parcours de motricité et de coordination Sorties sportives Course d’orientation avec notre partenaire Raid Nature Accrobranche - Laser Tag Découvertes d’activités avec des associations sportives : Séjour sportif estival 3 jours et 2 nuits à la base Activital de Baye, avec différentes activités sportives : Catamaran - Canoë - Trottinette Jeux sportifs Mini Jeux Olympiques Participations aux événements sportifs Familliathlon Les foulées de Nevers Raid Nature Groupe de discussions Parents Enfants diabétiques Pour plus d’informations ou suivre nos actualités vous pouvez nous retrouver sur notre page Facebook : Résédia, Maison Sport-Santé Ou sur notre site internet : http://resedia.bourgognesante.fr/ Avez-vous des questions ? Merci de votre attention!! 

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